هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تراجع الرغبة أو الشهوة الجنسية عند الرجال.
تتضمن الأسباب المحتملة كلاً من العوامل النفسية (مثل الاكتئاب، والقلق، والمشاكل في العلاقات)، وتناول بعض الأدوية، وتدني مستويات التستوستيرون في الدم (المعروف أيضًا باسم ■قصور الغدد التناسلية■).
بناءً على السبب، فقد يقترح الأطباء استشارة نفسية، أو يصفون دواءً مختلفًا، أو يوصون بالعلاج المعيض عن التستوستيرون (TRT).
(انظر أيضًا لمحة عامة عن الوظيفة الجنسية وخلل الوظيفة الجنسية عند الرجال)
تتباين الرغبة الجنسية بشكل كبير بين الرجال، وقد تتراجع مؤقتًا لأسباب مختلفة، مثل القلق أو الإرهاق.كما تتراجع الرغبة الجنسية مع التقدم في العمر غالبًا.وقد يؤدي تدني الرغبة الجنسية المستمر إلى اضطراب العلاقة الزوجية.
يمكن لتدني الرغبة الجنسية أن يكون مشكلة مستمرة تنجم عن خبرات جنسية سيئة في الطفولة، أو ناجمة عن كبت مُكتسب للأفكار الجنسية.وفي كثيرٍ من الأحيان يحدث تدني الرغبة الجنسية بعد سنوات من الرغبة الجنسية الطبيعية.غالبًا ما تكون العوامل النفسية، مثل الاكتئاب، والقلق، واضطرابات العلاقة العاطفية، هي السبب.
كما يمكن لمرض الكلى المزمن أن يقلل من الرغبة الجنسية، وكذلك بعض الأدوية (مثل تلك المُستخدمة في علاج الاكتئاب، أو القلق، أو سرطان البروستات المتقدم) التي تُقلل من المستويات الدموية لهرمون التستوستيرون.يُعد عوز التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية) شائعًا جدًا عند كبار السن من الرجال.
وعند تدني الرغبة الجنسية، تتراجع وتيرة التفكير بالأمور والخيالات الجنسية، كما تقل رغبة الشخص بممارسة الجنس.وقد تفشل التحفيزات الجنسية، سواءً البصرية، أو اللفظية، أو الحسية بإثارة الرغبة الجنسية.غالبًا ما يكون الرجل المُصاب بتدني الرغبة الجنسية قادرًا على الممارسة الجنسية، وقد يستمر في ممارسة الجنس مع شريكته بهدف إرضاءها وتجنب المشاكل.
قد تُظهر الاختبارات الدموية تدني مستويات التستوستيرون في الدم.يستند تشخيص تدني مستويات التستوستيرون (ويُدعى أيضًا قصور الغدد التناسلية hypogonadism) إلى وصف المريض للأعراض، والنتائج المخبرية التي تُظهر انخفاض المستويات الدموية لهرمون التستوستيرون.من المهم قياس مستويات هرمون التستوستيرون في الصباح قبل القيام بأي شيء آخر، قبل الساعة العاشرة صباحًا.يكون مستوى هرمون التستوستيرون في أعلى مستوياته في الصباح الباكر وينخفض خلال اليوم.ولذلك، إذا جَرَى قياس التستوستيرون في وقت متأخر من الصباح أو بعد الظهر وكان مستواه منخفضًا، فمن الصعب تحديد ما إذا كان ذلك ناجمًا ببساطة عن توقيت قياسه من اليوم، أو عن نقص حقيقي في التستوستيرون.
علاج تدني الرغبة الجنسية عند الرجال
استشارة الطبيب
في بعض الأحيان العلاج المعيض عن التستوستيرون
إذا كان السبب نفسيًا، فيمكن للمعالجات النفسية المُختلفة، بما في ذلك العلاجات السلوكية، أن تُساعد المريض.كما قد تُساعد الاستشارات النفسية الشريكين الجنسيين على تخطي مشاكل العلاقة بينهما.ينبغي على الرجل أيضًا أن يتفهم دور الشدة النفسية على الوظائف الجسدية المختلفة.
إذا كانت مستويات التستوستيرون منخفضة، فيمكن وصف العلاج المعيض عن التستوستيرون (TRT) بشكل لصاقات أو هلام يُطبق على الجد أو كحقنة.كان يُعتقد سابقًا بأن هذه المعالجات قد تزيد بشكل محدود من خطر النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.ولكن معظم الدراسات الحديثة لم تؤكد ذلك.لا يوصى باستخدام العلاج المعيض للتستوستيرون (TRT) إلا إذا كانت المستوى الدموية من التستوستيرون عند الرجل منخفضة بشكل قائم بذاته، وعادةً أقل من 300 نانوغرام/ديسيلتر (في الصباح الباكر).إذا كان انخفاض مستويات التستوستيرون ناجمًا عن تناول أدوية معينة، فقد يصف الطبيب أدوية أخرى لا تُسبب ذلك.من المهم معرفة أن العلاج المعيض للتستوستيرون يتسبب في "تعطل" الخصيتين وضمورهما، أو انكماشهما، مع مرور الوقت.ويُؤدِّي هذا إلى انخفاض/توقف إنتاج النطاف ، ومن ثم العُقم.لذلك ينبغي على الآباء الذين يرغبون في إنجاب أطفال في المستقبل ألا يستعملوا هرمون التستوستيرون الخارجي.